897-1 SOS - A Quick Action to Stop Global Warming
电子医疗保健系统已成为世界各地的热门话题，政府提供刺激计划来推动这一趋势。泰国一家着名的医院为电子医疗系统的好处提供了一种模式，但它也凸显了发达经济体中医疗中心可能面临的挑战。
泰国的康民国际医院将医院的许多方面数字化尽可能地开展工作，使其每天可以处理的患者人数增加一倍以上，增加安全性并减少病人的账单。医院首席技术官Chang Foo说：“这有很大的不同，”Bill的支付，人力资源，记录保存和库存现在都是通过电子方式完成的，这使得医院的员工可以完成更多的工作。手工医生不再等待患者记录，例如X射线或血液检查结果。浪费的重复已被消除，因为医生可以看到已经进行了哪些测试并立即访问结果。
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数字化也提高了安全性。 Bumrungrad有一个电子处方系统，可以帮助消除错误的笔迹，以及过敏警报，警告医生，如果他们开处方不适合患者使用的药物，并可以根据观察到的症状提出替代方案。微软对此印象深刻医院的软件系统由一家名为Global Care Solutions的公司开发，并购买了该公司。现在，它几乎在北美以外的任何地方都销售该软件作为Amalga医院信息系统（HIS）。
Bumrungrad使用纸张和胶片进行处理的旧方式导致在庞大的记录室中生成厚实的文件夹，手工收集和更新。只有一位主治医生可以在任何时候看到他们。如果医院另一层的专家想要查看血液检查结果，他们可能会因为不知道文件中的内容而命令进行新的检测。
最明显的好处是患者人数Bumrungrad可以在一天内安全地处理。在1 年，医院每天可以治疗多达1,500人，但是现在Bumrungrad每天可以治疗3,000至4,000名患者，而行政人员，床位或房间没有增加。
效率提高是其他国家希望的复制。例如，美国和英国正在推动利用信息技术改善医疗保健的计划。为了增加这些系统的使用量，美国已经预留了190亿美元用于医疗信息技术的支出，而英国已经预留了120亿英镑（175亿美元）。
但是采用电子健康记录的速度一直很慢在许多国家尽管有明显的优势。上个月在“新英格兰医学杂志”上发表的一项研究发现，只有1.5％的美国医院拥有全面的电子健康记录系统，而另外7.6％的患者仅有基本系统。
有多种原因 - 健康的努力并没有进展得更快。隐私一直是人们关注的一个主要问题，担心保险公司可能会拒绝向知道患病的人提供保险，这使得数字记录的安全性至关重要。成本是另一个主要因素。电子健康记录系统的成本可能在2000万美元到2亿美元之间，这对于经济衰退时期的医院来说是一项巨大的投资。 Bumrungrad的标签价格较低，因为它与Global Care Solutions合作精简了系统，作为一个在相对低成本环境下运营的私人医院，它能够为新技术拨出更多资金。
“新英格兰医学杂志”的一项研究表明，美国医院称成本是建立电子记录系统的最大障碍，其次是维护成本和医生的抵制。据美国市场研究公司Ovum称，美国通过的巨额预算是为了解决资金问题的一种尝试，但即使这一数字“还远远不足以支付总成本”，但还有另一个障碍，还有一个Bumrungrad幸运地不要面对的问题：传统设备的问题。具有讽刺意味的是，过去积极进行医院计算机化的医院现在可能面临创建统一电子记录系统的最大挑战。例如，在美国，IT系统通过专家医师和专科部门进入医院，经常从首选供应商处推出各种类型的设备和专有软件。随着时间的推移，不同IT系统的数量在各家医院中成倍增长，从而将数据收集整合为单一的健康记录成为整合的噩梦。
美国顶级医疗中心之一，例如约翰霍普金斯医院来自包括微软，GE，Eclipsys，Meditech，西门子和SAP在内的数十家供应商提供的软件，运行在从IBM到戴尔，苹果等硬件上。当然，约翰霍普金斯大学在美国的医院中甚至是独一无二的，因为它是一项研究附属于大学的医院，而不仅仅是护理提供者。在那里工作的专家需要为他们的工作提供最好的工具。“我们不愿意为一个”足够好“的系统而定居，”约翰霍普金斯大学信息服务副总裁Stephanie Reel说。 “我们有非常苛刻的科学家，医生和护士，所以我们走在线路系统的顶端……并且与此相关的成本。”
每个专业领域的独特IT工具造成了复杂性和成本她说，不可持续。但是许多系统最终可能不是必需的。正如大多数人只在他们的文字处理软件中使用一小部分功能一样，她认为医院中的一些专业IT系统可能会过度杀伤。“在美国，我们更习惯于说我们需要一些东西高度专业化于我们的纪律，我认为现实存在于两者之间，“Reel说，”这对于Bumrungrad来说并不是问题，Bumrungrad是受益于美国经验的医院的一个例子。 Global Care Solutions的一些软件开发人员之前曾在美国和欧洲的医院IT系统工作过，并能够为此努力提供最佳实践。
该软件制造商还能够通过与Bumrungrad合作解决问题医生和护士
为所有Bumrungrad部门设计的单一软件的结果是一个系统，能够在整个医院进行自我沟通，并以医院认为有用的任何方式处理数据。
硬件也简化为Bumrungrad的整个系统（包括备份）包括两台数据库服务器，Dell 1950，三台应用程序服务器，还有Dell 1950，以及用于存储的Dell / EMC CX3-80 SAN。医院里的每台PC，显示器和打印机也都来自戴尔，这使得IT人员可以轻松地取出和更换损坏的电脑。 Bumrungrad的IT部门约有20人工作，远远低于同等规模的美国医院。 IT系统非常复杂，微软在那里销售一种完全不同的电子病历软件，称为Amalga UIS（统一信息系统）。顾名思义，该软件的主要功能就是统一由医院内其他所有专有系统收集的数据，以创建电子病历。
Bumrungrad的经验表明，电子病历系统将成为一旦其他医院看到降低成本和其他好处，这一点至关重要。 Bumrungrad的安全改进可以通过减少导致诉讼的错误来降低美国的成本。
“当医生对诉讼感到紧张时，我已经看到了实际效果，”全球护理解决方案的创始人兼现任Amalga HIS产品高级总监Pat Downing说。 “他们要求的不仅仅是，也许他们需要保护自己，坦率地说，当医生不知道其他医生正在做什么时，也会有很多过度订购与护理协调不良有关。”
微软对电子医疗系统的兴趣远远不止于此。从IBM到飞利浦以及Allscripts，Cerner和Eclipsys等公司的大型供应商一直在购买或与有前景的医疗技术公司合作。
电子医疗记录的益处的证据在不断增加。
1月份在内科医学档案中发表的一项研究报告指出，仅电子健康记录的一部分，即自动化医疗笔记与医院死亡人数下降15％相关。电子健康记录意味着没有更多错位的记录。
消除纸质记录还可防止致命微生物的传播。病毒和细菌引起的疾病搭载X光片，信封，剪贴板，纸张以及在整个医院中从一个地方到另一个地方的人员。
Bumrungrad清理房间时也可以帮助数字化。在将数据上载到数字记录之后存储患者记录文件夹。在宽敞的300平方米的面积（10,000平方英尺）内，一个儿童诊所能够每年为110,000名儿童提供治疗，而不是广泛使用的文件柜。甚至有一间游戏室。